与时俱进发展中西医结合研究

“几千年来，中医药护佑着中华民族的繁衍和健康。它为什么有效？有效的机制是什么？这是新时代中西医结合诊疗学基础研究的重要任务。”近日，在庆祝中国中西医结合学会成立40周年学术大会上，中国中西医结合学会会长、中国工程院院士陈香美指出，用现代科学解读中医药学原理，把中西医结合治疗为什么有效的原因回答清楚，是中西医结合事业的核心内涵、发展目标与方向。

在大会举办的院士圆桌论坛上，与会院士以“如何创建中西医结合诊疗学基础研究新范式”为主题展开探讨。

临床证实疗效，科学探寻机理

“如今，中西医结合发展到了非常重要的历史阶段，我们需要用新思路深入开展和拓展中西医结合研究。”中国工程院院士丛斌指出，要按照公理性、可自洽性和可验证性的要求去构建中西医结合的研究体系与科学技术体系，去攻克更多现代科学难以解决的问题。

中国工程院院士张伯礼认为，中西医结合需要走先证实疗效，再探寻机理的路子。“以三药三方之一的血必净注射液为例，临床发现该药物对感染性疾病是有效的，在重症新冠肺炎的救治中，血必净注射液也取得了很好的疗效。通过对该药物的现代科学研究，我们发现它的作用靶点与新冠病毒的一个关键靶点重合，进一步证实了临床疗效。”张伯礼表示，中西医结合的基础研究将推动中医药学的发展，也会丰富现代医学的内涵，这无疑是守正创新的生动实践。

中国工程院院士吴以岭致力于络病理论和实践的研究，主持参与的“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目曾获2019年度国家科学技术进步奖一等奖。“我们研究络病，不仅运用中医理论，还通过解剖学研究，提出血管脉络病。中医和西医是两种文化背景下产生的两种医学体系，要中西结合构建新的理论，提出新的证据，作出循证医学的评价。”吴以岭提出。

“这次新冠肺炎疫情的防治，中医中药功不可没。但在中药的药效物质基础分析领域，仅用传统的中医方法很难实现。我们要同现代技术、生物信息学、人工智能等多学科进行结合，与时俱进地对中医药理论、药效机制等进行更深入的研究。”中国工程院院士杨宝峰表示，希望能够建立国家中西医结合重点实验室，将中医经典名方中药物代谢、药理药效机制研究清楚，用现代科学的技术方法将经典名方有效成分和组成进一步优化。

探索更多元的评价体系

“我第一次接触中医药研究，是做连花清瘟的药物评价。”结合亲身实践经验，中国工程院院士陈薇认为，中医是整体的、系统的，若采用纯粹的西方研究模式，用单一指标评价中药的疗效，无疑是有所欠缺的。中医药科研应该要有更多学科之间的交叉与多维度的评价指标。

中国科学院院士高福提出，中医所提倡的整体观、辨证论治、治未病等都是非常先进的思想，这些思想落地的关键就是研究范式的改变，这其中既包括研究方法、方案，也包含评价体系。“中药研究需要结合多种研究范式，从实践出发探索机制，把研究方法、研究途径和评价体系相结合，找到中西医的结合点，实现更多突破。”

“虽然我是一名西医，但我从学生时代就开始接触中医。其实不论中西医，把病治好是大家共同的目标。曾经，科学界无法解释牛痘疫苗预防天花的机理，但这并不影响其拯救无数人的生命。同样的，当前中医领域还有很多目前科学技术未能验证的内容，我希望能看到更多的真实世界研究和随机对照试验数据，用这些证据来解读中医的有效性。”中国科学院院士黄荷凤表示，中西医结合研究也要借鉴现代医学的经验，如按照疾病特点建立评价体系及数据库等。

“循证医学研究是否适用于中医研究？如何建立中西医结合的临床评价标准、评价体系？这都是值得我们思考的问题。”陈香美表示，中国中西医结合学会将凝聚院士专家智慧，打造更加规范的中西医结合研究体系，促进中西医结合事业发展。（李芮）

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