肿瘤学论文_胃癌周围动脉的变异及其在临床手术

文章摘要:目的:比较胃癌与非胃癌患者胃周动脉的变异及在临床手术中意义。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月收治的86例胃癌和92例非胃癌患者的临床资料。所有患者均行数字减影血管造影,影像学资料分析测量胃周围动脉的变异和内径,比较胃癌与非胃癌患者的解剖学差异,并分析血管变异对临床手术难度和术后重大并发症的影响。结果:在178例患者中,根据胃左动脉（left gastric artery,LGA）进行简单分类,Ⅰ型165例（92.7%）,Ⅱ型11例（6.2%）,Ⅳ型2例（1.1%）。而根据胃右动脉（right gastric arteries,RGA）进行分类,148例（83.1%）起源于肝固有动脉（proper hepatic artery,PHA）,3例（1.7%）起源于胃十二指肠动脉（gastroduodenal artery,GDA）,16例（9.0%）起源于肝左动脉或肝右动脉,胃右动脉缺如者11例（6.2%）。LGA、RGA、胃网膜右动脉（right gastroepiploic artery,RGEA）和GDA的平均内径分别为2.50 mm、1.42 mm、1.73 mm和2.89 mm。其中,胃癌患者RGEA平均内径为1.87 mm,明显大于非胃癌患者的1.6 mm（P=0.001）。胃癌患者胃左动脉Ⅰc型手术时间[（254.0±54.0）min]和手术出血量[（113.5±43.0） mL]显著延长,未发现血管变异对手术重点并发症有影响。结论:胃癌与非胃癌患者胃周动脉在解剖学上无明显差异。相较于非胃癌患者,胃癌患者的RGEA内径更宽。胃左动脉Ⅰc型（腹腔干不仅发出LGA、脾动脉（splenic artery,SA）和肝总动脉（common hepatic artery,CHA）同时还有其他分支发出）患者增加了手术难度。

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论文DOI:10.13406/j.cnki.cyxb.002907

论文分类号:R735.2

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