儿科学论文_麻醉预处理对支气管肺泡灌洗术患

文章目录

1 资料和方法

1.1 一般资料

1.2 麻醉方案

1.3 观察指标

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿术中不同时间点血流动力学指标变化

2.2 两组患儿不同时间点气道压比较

2.3 两组患儿呼吸系统不良事件发生率比较

3 讨论

文章摘要:目的:观察麻醉预处理对存在气道高反应性的支气管肺泡灌洗患儿围术期呼吸系统不良事件的干预结果。方法:随机选取湖北医药学院附属太和医院小儿外科手术中心2018年1月至2019年6月接受喉罩全身麻醉行支气管肺泡灌洗的患儿82例,采用随机数表法分为对照组和试验组各41例。对照组遵循我科小儿麻醉静脉快速诱导方案（使用药物依次为盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg、地塞米松0.1 mg/kg、得普利麻3 mg/kg、顺式阿曲库铵0.1 mg/kg、芬太尼4μg/kg）,置入喉罩静吸复合全身麻醉维持,试验组在常规诱导方案之前,静脉使用利多卡因1 mg/kg与二羟丙茶碱2 mg/kg,比较两组患儿术中不同时间点血流动力学指标、气道压以及围术期呼吸系统不良事件发生率。结果:对照组与试验组患儿不同时间点心率比较差异无统计学意义（P>0.05）,仅在喉罩拔除时平均动脉压比较差异有统计学意义（P<0.05）,其他时间点平均动脉压比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组患儿进行肺泡灌洗时的气道压低于对照组（P<0.05）。试验组术中出现哮鸣音、血氧饱和度（SpO₂）<90%、术中呛咳屏气等呼吸系统不良事件的发生率为12.2%,低于对照组的31.7%（P<0.05）。结论:通过麻醉前利多卡因及二羟丙茶碱预处理,结合其他气道保护措施,对患儿围术期血流动力学变化影响不大,可降低术中气道压,减少呼吸系统不良事件发生率,保障患儿安全。

文章关键词:气道高反应性,预处理,肺泡灌洗,全身麻醉,

论文作者:曾文静 罗向红 

作者单位:湖北医药学院附属太和医院 

论文DOI: 10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2021.09.006

论文分类号: R726.1

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